Câu hỏi thường gặp về trung tâm cung cấp triệt sản- Jiangyin Binjiang Medical Equipment Co., Ltd.

1. Khái niệm về trung tâm cung cấp triệt sản y tế

Trung tâm cung cấp và triệt để y tế

Trung tâm cung cấp và triệt sản y tế chịu trách nhiệm chính cho việc làm sạch, khử trùng và khử trùng các dụng cụ y tế có thể tái sử dụng, dụng cụ, áo choàng phẫu thuật sạch, rèm và các vật dụng khác cho các tổ chức y tế, cũng như việc cung cấp nguồn cung cấp vô trùng. Trung tâm cũng tiến hành kiểm soát chất lượng trong suốt quá trình xử lý, phát hành kết quả giám sát và kiểm tra, và đảm bảo khả năng truy xuất nguồn gốc và đảm bảo chất lượng đầy đủ.

Phòng ngừa tiêu chuẩn

Máu, chất lỏng cơ thể, dịch tiết và bài tiết của bệnh nhân được coi là lây nhiễm và phải được phân lập. Bất kể có sự ô nhiễm máu rõ ràng hay tiếp xúc với da không nguyên vẹn hoặc màng nhầy, tất cả các cá nhân tiếp xúc với các chất này phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Khử nhiễm

Quá trình loại bỏ các chất hữu cơ và vô cơ và vi sinh vật khỏi các mặt hàng được xử lý.

Làm sạch

Quá trình hoàn chỉnh loại bỏ các chất gây ô nhiễm khỏi các thiết bị y tế, dụng cụ và vật dụng, bao gồm rửa sạch, rửa, rửa sạch và rửa sạch cuối cùng.

Khử trùng

Quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh trên môi trường truyền tải, khiến nó trở nên vô hại. Tuy nhiên, bào tử vi khuẩn không thể bị giết.

Khử trùng

Quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các vi sinh vật (bao gồm cả bào tử vi khuẩn) trên môi trường truyền.

Khử trùng nhiệt ướt

Quá trình sử dụng nhiệt độ ẩm để biến tính protein vi khuẩn hoặc làm bất hoạt coagulase, phá vỡ quá trình trao đổi chất và gây chết tế bào. Các ví dụ bao gồm sôi, thanh trùng và khử trùng hơi nước ở nhiệt độ thấp.

Khử trùng Process Validation Device

Một thiết bị mô phỏng có điện trở được xác định trước cho quá trình khử trùng, được sử dụng để đánh giá hiệu quả của quá trình khử trùng. Khi một chỉ số hóa học được đặt bên trong, nó được gọi là PCD hóa học; Khi một chỉ số sinh học được đặt, nó được gọi là PCD sinh học.

Giá trị A0

Một chỉ số để đánh giá hiệu quả của khử trùng nhiệt ẩm. Nó đề cập đến thời gian (tính bằng giây) rằng nhiệt độ 80 ° C được duy trì khi hiệu ứng tiêu diệt vi sinh vật, được biểu thị bằng giá trị Z, là 10k.

Làm sạch Effectiveness Test Indicator

Một chỉ số được sử dụng để kiểm tra hiệu quả làm sạch của máy giặt-disinfector.

Nước tinh khiết

Nước không có tất cả các ion, nguồn nhiệt và hầu hết các vi sinh vật.

2. Kiến thức liên quan đến trung tâm cung cấp triệt sản y tế

01 Các nguyên tắc cơ bản để phân định các khu vực làm việc trong phòng cung cấp triệt sản là:

Dòng chảy hậu cần từ (bị ô nhiễm) đến (sạch), không có dòng chảy chéo hoặc dòng chảy.

Lưu lượng không khí chảy từ (sạch) đến (bị ô nhiễm).

Khu vực khử nhiễm sẽ duy trì nhiệt độ 16-21 ° C và độ ẩm tương đối 30-60%.

Việc kiểm tra, đóng gói và các khu vực vô trùng nên duy trì nhiệt độ 20-23 ° C và độ ẩm tương đối 30-60%.

Khu vực lưu trữ vô trùng sẽ duy trì nhiệt độ dưới 24 ° C và độ ẩm tương đối dưới 70%.

02 Sáu thiết bị bảo vệ phòng ngừa tiêu chuẩn

Mũ, mặt nạ, khiên mắt và mặt, găng tay, quần áo bảo vệ/áo choàng cách ly, giày cao su/vỏ giày, v.v.

03 Các chỉ số vệ sinh tay

4 Trước và 5 sau (trước khi vào hoặc rời khỏi khu vực; sau khi tiếp xúc với các vật phẩm bị ô nhiễm/nghi ngờ bị ô nhiễm; sau khi hoàn thành bước làm việc và trước khi bắt đầu một bước làm việc mới; trước khi tiếp xúc với các vật phẩm sạch, khử trùng hoặc khử trùng; sau khi tay bị ô nhiễm/nghi ngờ bị ô nhiễm;

04 Phương pháp rửa tay 7 bước

Bên trong, bên ngoài, clip, vòm, lớn, thẳng đứng, cổ tay.

05 Quá trình làm sạch

(Rửa sạch), (rửa), (rửa sạch) và (rửa cuối cùng).

06 Các công cụ bị ô nhiễm nên được phân loại dựa trên vật liệu và độ chính xác của chúng.

07 Chất lượng làm sạch dụng cụ nên được kiểm tra trực quan hoặc sử dụng kính lúp với nguồn sáng trên mỗi dụng cụ, công cụ và vật phẩm khô. Bề mặt của dụng cụ và các khớp và răng phải sạch, không có máu, vết bẩn, quy mô, và các vật liệu dư khác và rỉ sét, và theo thứ tự làm việc tốt và không có thiệt hại.

08 Yêu cầu bao bì: Kéo, kẹp mạch máu và các dụng cụ trục khác không nên hoàn toàn (khóa). Các tàu được bảo hiểm nên được (mở), và các vật phẩm hình ống nên được (cuộn và đặt) để giữ cho lòng không bị cản trở; Dụng cụ chính xác, dụng cụ sắc nét, vv nên thực hiện (các biện pháp bảo vệ).

09 Yêu cầu trọng lượng gói triệt sản: Trọng lượng của gói thiết bị không được vượt quá (7) kg và gói thay đồ không được vượt quá (5) kg.

10 Yêu cầu khối lượng gói khử trùng: Không nên vượt quá máy hút nước không được vượt quá (30cmx30cmx50cm).

11 Chiều rộng niêm phong của bao bì niêm phong như túi nhựa và túi giấy (≥6mm) và khoảng cách giữa thiết bị trong gói và con dấu của túi đóng gói phải là (≥2,5cm).

12 Máy bịt kín y tế nên được kiểm tra (độ chính xác của các tham số) và (tính toàn vẹn đóng) trước khi sử dụng hàng ngày.

13 vật phẩm được dỡ từ máy khử trùng chỉ có thể được di chuyển sau khi nhiệt độ giảm xuống nhiệt độ phòng, và thời gian làm mát phải là (> 30 phút).

14 giá lưu trữ hoặc tủ phải ít nhất 20 cm so với sàn, cao hơn 5 cm so với tường và 50 cm so với trần nhà.

15 Khi phân phối các mặt hàng vô trùng, nên tuân thủ nguyên tắc đầu tiên trước tiên và nên được rửa tay hoặc khử trùng trước khi xử lý các vật dụng vô trùng.

16 Hồ sơ phân phối cho các mặt hàng vô trùng phải có thể truy nguyên và bao gồm ngày giao hàng, tên, đặc điểm kỹ thuật, số lượng, nhà sản xuất, số lô, ngày triệt sản và ngày hết hạn của các mặt hàng vô trùng sử dụng một lần.

17 Giám sát sinh học của máy khử trùng hơi nước áp suất nên được tiến hành ít nhất là hàng tuần; Giám sát sinh học của máy khử trùng EO nên được tiến hành sau mỗi đợt khử trùng.

18 Công cụ tái chế nên được làm sạch và khử trùng sau mỗi lần sử dụng và giữ khô để sử dụng trong tương lai.

19 Bao bì bao gồm lắp ráp, bao bì và (niêm phong và ghi nhãn). Dụng cụ và băng không nên được đóng gói trong cùng một phòng.

20 Máy khử trùng trước Vacuum phải trống và chịu xét nghiệm B-D trước khi bắt đầu chạy triệt sản mỗi ngày.

21 các mặt hàng vô trùng nên được xác minh về hiệu quả của chúng trước khi phân phối. Cấy ghép và dụng cụ phẫu thuật cấy ghép chỉ nên được phân phối sau khi thông qua giám sát sinh học.

22 dụng cụ được sử dụng để vận chuyển các mặt hàng vô trùng nên được làm sạch và lưu trữ khô sau khi sử dụng.

23 Phương pháp khử trùng nhiệt ẩm

Đối với các dụng cụ chẩn đoán và điều trị, dụng cụ và vật dụng được sử dụng trực tiếp sau khi khử trùng, nhiệt độ nhiệt ẩm phải là (≥90 ° C, thời gian ≥5 phút) hoặc (giá trị A0 ≥3000). Để khử trùng thêm sau khi khử trùng, nhiệt độ nhiệt ẩm phải là (≥90 ° C, thời gian ≥1 phút hoặc giá trị A0 ≥600).

24 Bao bì của các mặt hàng được khử trùng nên được dán nhãn (tên vật phẩm, packer), (số đồng hóa, lô khử trùng, ngày triệt sản và ngày hết hạn). Việc ghi nhãn nên cung cấp truy xuất nguồn gốc.

25 yêu cầu cho hàng dệt trong bao bì vật liệu

Chúng nên là các loại vải không tẩy trắng. Việc gói không có đường may ngoại trừ trên bốn cạnh và không nên sửa chữa. Trước khi sử dụng lần đầu tiên, chúng nên được (nhiệt độ cao được rửa sạch, tẩy rửa và giảm dần). Chúng nên được (làm sạch sau mỗi lần sử dụng) và không có vết bẩn. Kiểm tra ánh sáng nên được thực hiện để kiểm tra thiệt hại.

26 Yêu cầu về vật liệu giám sát khử trùng và khử trùng

Họ nên tuân thủ các tiêu chuẩn và quy định quốc gia có liên quan và được sử dụng trong (ngày hết hạn).

3. Câu hỏi và câu trả lời về Trung tâm cung cấp triệt sản y tế

Q1: Các phương pháp khử trùng và khử trùng thường được sử dụng trong bệnh viện là gì?

Phương pháp khử trùng bao gồm: khử trùng hơi nước/khử trùng nhiệt khô, ethylene oxide, hydro peroxide huyết tương nhiệt độ thấp, khử trùng formaldehyd nhiệt độ thấp, v.v.

Phương pháp khử trùng ở mức độ cao: Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm sử dụng các chế phẩm chứa clo, clo dioxide, O-phthalaldehyd, axit peracetic, hydro peroxide, ozone, cồn iốt và các chất khử trùng hóa học khác.

Phương pháp khử trùng ở cấp độ trung gian: Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm việc sử dụng các chất khử trùng dựa trên iốt (như iốt tinsine và iốt chlorhexidine), kết hợp rượu và chlorhexidine, kết hợp rượu và các hợp chất amoni.

Phương pháp khử trùng ở mức độ thấp: Bao gồm việc sử dụng các chất khử trùng như muối amoni bậc bốn (như benzalkonium bromide) và biguanides (chlorhexidine), trong điều kiện quy định, ở nồng độ thích hợp và trong thời gian hiệu quả.

Câu 2: Các nguyên tắc và yêu cầu cơ bản để khử trùng và khử trùng là gì?

Các dụng cụ chẩn đoán và điều trị có thể tái sử dụng nên được làm sạch sau khi sử dụng, sau đó khử trùng hoặc khử trùng.

Các dụng cụ chẩn đoán và điều trị, dụng cụ và vật dụng bị nhiễm prion, hoại thư khí và mầm bệnh đột ngột, không giải thích được các bệnh truyền nhiễm nên được xử lý theo các yêu cầu liên quan đến khử trùng sau khi làm sạch, khử trùng hoặc khử trùng.

Đối với các dụng cụ phẫu thuật kháng nhiệt và độ ẩm, việc khử trùng hơi nước áp lực được ưa thích.

Môi trường và bề mặt thường được giữ sạch sẽ. Tuy nhiên, nếu bị nhiễm máu của bệnh nhân, chất lỏng cơ thể hoặc các chất khác, các chất gây ô nhiễm nên được loại bỏ trước khi làm sạch và khử trùng.

Câu 3: Phương pháp khử trùng và khử trùng nên được lựa chọn như thế nào dựa trên nguy cơ nhiễm trùng từ các mặt hàng bị ô nhiễm?

Các mặt hàng có nguy cơ cao nên được khử trùng.

Các mặt hàng có nguy cơ vừa phải được khử trùng bằng các phương pháp đạt được mức độ khử trùng trên mức trung gian.

Các mặt hàng có nguy cơ thấp nên được khử trùng bằng cách sử dụng khử trùng hoặc làm sạch cấp thấp. Trong trường hợp ô nhiễm vi sinh vật gây bệnh, một phương pháp khử trùng hiệu quả nên được chọn dựa trên loại mầm bệnh.

Q4: Các yêu cầu quản lý cho các mặt hàng vô trùng dùng một lần là gì?

Tất cả các nguồn cung cấp y tế dùng một lần phải được sử dụng trong ngày hết hạn và không được sử dụng lại.

Nếu ngày hết hạn và ngày hết hạn không được đánh dấu rõ ràng, ngày hết hạn sẽ đề cập đến ngày cuối cùng của tháng hiện tại (ví dụ: "có hiệu lực cho đến tháng 7 năm 2023" có nghĩa là hợp lệ cho đến ngày 31 tháng 7 năm 2023); Ngày hết hạn đề cập đến ngày cuối cùng của tháng trước (ví dụ: "có hiệu lực cho đến tháng 7 năm 2023" có nghĩa là hợp lệ cho đến ngày 30 tháng 6 năm 2023).

Câu 5: Trong những trường hợp nào là gói vật phẩm vô trùng được khử trùng bị ô nhiễm và không thể được tái sử dụng?

Trước khi sử dụng, nguồn cung cấp vô trùng nên được xem xét bị ô nhiễm nếu thẻ chỉ thị hóa học bên trong gói khử trùng không bị đổi màu hoàn toàn, bao bì bên ngoài bị ẩm, ngày hết hạn đã hết hạn hoặc bao bì bị hỏng.

Q6: Làm thế nào các dụng cụ nên bị nhiễm các bệnh truyền nhiễm được xử lý?

Các dụng cụ chẩn đoán và điều trị, dụng cụ và vật dụng bị nhiễm prion, hoại thư khí hoặc mầm bệnh của các bệnh truyền nhiễm đột ngột, không giải thích được nên được niêm phong hai lần và được dán nhãn là bệnh truyền nhiễm. Chúng nên được thu thập và xử lý riêng bởi MSSC. Tham khảo phương pháp được nêu trong WS/T367: Khử trùng đầu tiên, sau đó làm sạch và cuối cùng khử trùng.

Q7: Làm thế nào một vết thương đâm sắc nhọn được điều trị?

Ngay lập tức ép máu ra khỏi vết thương và rửa sạch bằng nước chảy. Sau khi rửa sạch, khử trùng bằng chất khử trùng (2% iốt cồn hoặc aner iốt).

Sau khi xử lý, ngay lập tức báo cáo thương tích cho người giám sát bộ phận, đăng ký một mẫu thương tích và báo cáo cho bộ phận quản lý nhiễm trùng.

Bộ quản lý nhiễm trùng và một chuyên gia sẽ cùng đánh giá thương tích và cung cấp hướng dẫn điều trị.

Q8: Các phương pháp giám sát khử trùng là gì? Yêu cầu tần số và tầm quan trọng của từng loại giám sát là gì?

(1) Kiểm tra BD

Phương pháp giám sát và tần số: nồi trống đầu tiên mỗi ngày

Ý nghĩa thực tế của giám sát: phát hiện hiệu ứng loại bỏ không khí lạnh của máy khử trùng

(2) Giám sát vật lý

Phương pháp giám sát và tần số: Mỗi chậu được thực hiện, tập trung vào việc theo dõi áp suất, nhiệt độ và thời gian trong quá trình khử trùng

Ý nghĩa thực tế của giám sát: một trong những cơ sở để phát hành các mặt hàng vô trùng

(3) Giám sát hóa học

Một. Giám sát hóa học bên ngoài

Phương pháp giám sát và tần số: Giám sát hóa học bên ngoài, mỗi gói được khử trùng

Ý nghĩa thực tế của giám sát: một trong những cơ sở cho gói được tiếp xúc với khử trùng và phát hành

b. Giám sát hóa học nội bộ

Phương pháp giám sát và tần số: Mỗi gói khử trùng là nội bộ

Ý nghĩa thực tế của giám sát: cơ sở để sử dụng gói

C. Gói kiểm tra thử thách hàng loạt hóa chất (PCD hóa học)

Phương pháp giám sát và tần số: Mỗi chậu được thực hiện cho những người không cấy

Ý nghĩa thực tế của giám sát: một cơ sở quan trọng để phát hành các mặt hàng được khử trùng

(4) Giám sát sinh học

Phương pháp giám sát và tần suất: Gói giám sát sinh học, giám sát thường xuyên được thực hiện hàng tuần; Mỗi lô cấy ghép được kiểm tra.

Ý nghĩa thực tế của giám sát: Đó là một cơ sở quan trọng để phát hành cấy ghép.

Tầm quan trọng của thẻ chỉ thị hóa học hạng năm (thẻ leo): Nó diễn giải kết quả khử trùng bằng cách dịch màu.

Tốc độ mà thuốc nhuộm hóa học tan chảy và leo về phía trước trong thẻ leo được xác định bởi cả hơi nước bão hòa và giảm điểm nóng chảy của thuốc nhuộm hóa học.

Q9: Làm thế nào một lỗi theo dõi sinh học nên được xử lý?

Nếu xảy ra sự cố theo dõi sinh học, máy khử trùng phải được ngừng sản xuất và tất cả các vật phẩm được khử trùng chưa được sử dụng vì việc theo dõi thành công cuối cùng phải được thu hồi và tái xử lý. Một báo cáo bằng văn bản phải được nộp cho bộ phận quản lý có liên quan, nêu rõ lý do thu hồi và nguyên nhân phải được điều tra ngay lập tức.

Kiểm tra xem tất cả các chỉ số sinh học có trong ngày hết hạn của chúng không.

Thực hiện kiểm tra toàn diện các máy khử trùng, với sự xác nhận được ký bởi nhân viên bảo trì kỹ thuật. Máy khử trùng chỉ có thể được sử dụng sau ba kết quả theo dõi sinh học thành công liên tiếp.

Xử lý khẩn cấp các vật dụng vô trùng được sử dụng lâm sàng với số nồi này:

Báo cáo cho khoa bệnh truyền nhiễm và bộ phận kiểm soát chất lượng của bệnh viện → tiến hành đánh giá rủi ro → Xác định bệnh nhân có khả năng bị ảnh hưởng và theo dõi chặt chẽ các biểu hiện lâm sàng → cung cấp xét nghiệm và điều trị khi cần thiết.

Phân tích quá trình sự cố và các bước liên quan, và lưu giữ hồ sơ chi tiết.