Cách khử trùng mà không cần nồi hấp: Phương pháp và độ an toàn đã được chứng minh

Trả lời nhanh: chọn phương pháp không hấp tiệt trùng tốt nhất

Đối với hầu hết các trường hợp gia đình hoặc cửa hàng nhỏ, nồi áp suất trên bếp là lựa chọn thay thế gần nhất cho nồi hấp đối với các mặt hàng chịu nhiệt. Đối với các mặt hàng nhạy cảm với nhiệt, hãy sử dụng chất khử trùng hóa học đã được xác nhận (khi thích hợp) hoặc lọc vô trùng cho chất lỏng.

Tiệt trùng bằng nồi áp suất (gần nhất với nồi hấp)

Nồi áp suất có thể đạt được nhiệt độ hơi bão hòa trên mức sôi, đó là lý do tại sao đây là lựa chọn dựa trên nhiệt mạnh nhất mà không cần nồi hấp. Nhiều nồi hấp hoạt động xung quanh 121°C (250°F) dưới áp lực cho chu kỳ tiêu chuẩn; một số nồi áp suất có thể đạt đến nhiệt độ tương tự tùy thuộc vào mức áp suất và mức độ duy trì áp suất của chúng.

Nó có tác dụng gì

• Dụng cụ kim loại chịu nhiệt (kẹp, nhíp, dụng cụ bằng thép)
• Một số dụng cụ thủy tinh (lọ, hộp đựng borosilicate) chịu được sự thay đổi nhiệt và áp suất
• Bọc vải hoặc bao bì chịu nhiệt (nếu hơi nước có thể tiếp cận tất cả các bề mặt)

Thiết lập từng bước (thực tế)

1. Làm sạch trước các vật dụng thật kỹ bằng chất tẩy rửa và nước. Khử trùng không đáng tin cậy đối với các dụng cụ bẩn vì các mảnh vụn che chắn vi khuẩn.
2. Thêm nước theo hướng dẫn của nồi và đặt giá/giỏ hấp sao cho các món đồ nằm trên mặt nước (mục tiêu là tiếp xúc với hơi nước).
3. Sắp xếp các đồ vật có khoảng trống để hơi nước thoát ra; tránh xếp chồng chặt chẽ. Mở bản lề trên các dụng cụ.
4. Xả hơi nước trong vài phút trước khi tăng áp hoàn toàn (làm sạch các túi khí mát hơn giúp giảm sát thương).
5. Sau khi đạt được áp suất tối đa, hãy bắt đầu tính thời gian. Giữ áp suất ổn định—sự biến động có thể làm giảm khả năng tiếp xúc hiệu quả.
6. Cho phép giảm áp suất tự nhiên khi có thể để giảm hiện tượng sôi trào và nâng cao độ an toàn.
7. Làm khô hoàn toàn các mặt hàng và bảo quản trong hộp kín, sạch sẽ. Bảo quản ướt tái tạo nguy cơ ô nhiễm.

Hướng dẫn về thời gian và nhiệt độ (kỳ vọng thực tế)

Hiệu suất “vô trùng” chính xác phụ thuộc vào việc đạt được nhiệt độ hơi bão hòa thực sự trong suốt quá trình tải. Theo nguyên tắc thực tế, hãy coi các tải trọng lớn hơn hoặc các đồ vật được bọc là cần phơi sáng lâu hơn so với các dụng cụ nhỏ, không được bọc.

• Dụng cụ kim loại nhỏ, không đóng gói: lâu hơn một vết sôi đơn giản; duy trì áp suất tối đa đều đặn thay vì “đập”.
• Các mặt hàng được bọc hoặc tải dày đặc: kéo dài thời gian tiếp xúc để giảm sự thâm nhập nhiệt.
• Chất lỏng đựng trong thùng kín: không được khuyến nghị trừ khi bạn có thể quản lý các quy trình thông gió, mở rộng và xác nhận một cách an toàn.

Quan trọng: Nếu bạn khử trùng cho mục đích lâm sàng, y tế hoặc theo quy định thì nồi áp suất thường không phải là lựa chọn thay thế được xác nhận cho nồi hấp. Trong những bối cảnh đó, hãy sử dụng dịch vụ khử trùng được chứng nhận hoặc thiết bị tuân thủ.

Nước sôi: khi nào có ích và khi nào không

Đun sôi là khử trùng, không khử trùng đáng tin cậy. Ở mực nước biển, nhiệt độ sôi đạt tới 100°C (212°F) , có thể tiêu diệt nhiều vi khuẩn và vi rút sinh dưỡng trong thời gian vừa đủ, nhưng nó kém hiệu quả hơn đối với các bào tử vi khuẩn và một số mầm bệnh cứng hơn.

Trường hợp sử dụng tốt nhất

• Khử trùng khẩn cấp các vật dụng an toàn với nhiệt khi không có lựa chọn tốt hơn
• Xử lý trước bằng phương pháp mạnh hơn (ví dụ: đun sôi rồi khử trùng bằng hóa chất)
• Giảm lượng vi sinh vật trên các dụng cụ không quan trọng

Danh sách kiểm tra sôi thực tế

1. Rửa đồ trước; chà bản lề và chủ đề.
2. Đảm bảo ngập hoàn toàn; tránh chậu đông đúc làm bẫy không khí.
3. Bắt đầu tính thời gian khi đạt đến mức sôi và duy trì.
4. Phơi khô trên bề mặt sạch; tránh lau khô khăn trừ khi khăn rõ ràng là sạch và không có xơ.

Nếu bạn cần khử trùng thực sự (ở mức độ bào tử), thì chỉ đun sôi không phải là phương pháp nên dựa vào.

Khử trùng bằng nhiệt khô trong lò (đối với các mặt hàng ổn định nhiệt)

Nhiệt khô có thể khử trùng nhưng đòi hỏi nhiệt độ cao hơn và thời gian tiếp xúc lâu hơn hơi nước. Điều này rất hữu ích đối với một số mặt hàng kim loại và thủy tinh chịu được nhiệt độ cao và phải luôn khô ráo (không có hơi nước hoặc hơi ẩm).

Nơi nhiệt khô có ý nghĩa

• Đồ thủy tinh borosilicate và một số dụng cụ bằng kim loại
• Các vật dụng phải khô ráo (không có nguy cơ ngưng tụ)

Hướng dẫn sử dụng lò nướng thực tế (định hướng an toàn)

1. Xác nhận các mặt hàng an toàn với lò nướng và không có nhựa, chất kết dính hoặc lớp phủ bị phân hủy do nhiệt.
2. Sử dụng nhiệt kế lò để xác minh nhiệt độ thực tế—nhiều lò đã tắt do 10–20°C theo một trong hai hướng.
3. Dành thêm thời gian để tải đạt đến nhiệt độ mục tiêu; tải dày đặc nóng chậm.
4. Làm mát bên trong lò kín để giảm sốc nhiệt và tái nhiễm bẩn từ luồng không khí.

Khử trùng bằng hóa chất cho thiết bị nhạy cảm với nhiệt

Chất khử trùng hóa học có thể đạt được sự khử trùng ở nhiệt độ phòng khi sử dụng đúng theo chỉ dẫn—đặc biệt là về độ pha loãng, thời gian tiếp xúc và rửa sạch. Những thứ này thích hợp cho một số dụng cụ có thể bị hư hỏng do nhiệt.

Các tùy chọn phổ biến (và những gì cần xem)

• Chất khử trùng dựa trên hydro peroxide: vấn đề tương thích vật chất nhưng hiệu quả; tuân thủ nghiêm ngặt thời gian tiếp xúc với nhãn.
• Glutaraldehyde/OPA (dùng chuyên nghiệp): có thể có hiệu quả nhưng cần thông gió và xử lý nghiêm ngặt; dư lượng có thể gây kích ứng mô.
• Dung dịch clo (thuốc tẩy): chất khử trùng tốt; không phải lúc nào cũng là chất khử trùng thực sự cho mọi hoàn cảnh và có thể ăn mòn kim loại.

Quy trình ngăn cản kết quả “gần như vô trùng”

1. Làm sạch trước: loại bỏ dầu, protein và các mảnh vụn có thể nhìn thấy. Bước này thường quyết định sự thành công.
2. Ngâm hoàn toàn và loại bỏ không khí bị mắc kẹt (bong bóng ở bản lề hoặc lumen làm giảm tiếp xúc).
3. Đáp ứng đầy đủ thời gian tiếp xúc được dán nhãn ở nồng độ chính xác; “ngâm nhanh” thường là khử trùng chứ không phải khử trùng.
4. Rửa sạch theo yêu cầu của hướng dẫn sản phẩm bằng nước sạch; sau đó khô hoàn toàn.
5. Bảo quản trong hộp kín, sạch sẽ; tránh chạm vào bề mặt vô trùng bằng tay trần.

Ví dụ để làm cụ thể điều này: Nếu nhãn tiệt trùng yêu cầu 10 giờ để khử trùng nhưng 10 phút đối với khử trùng ở mức độ cao, sử dụng thời gian ngắn hơn sẽ không đạt được hiệu quả vô trùng ngay cả khi vật dụng đó “có mùi sạch”. Luôn phân biệt khử trùng và khử trùng trên nhãn.

Lọc vô trùng cho chất lỏng (khi nhiệt sẽ làm hỏng dung dịch)

Đối với chất lỏng nhạy cảm với nhiệt, lọc vô trùng thường là phương pháp thiết thực nhất mà không cần nồi hấp. Tiêu chuẩn chung của phòng thí nghiệm là 0,22 mm màng lọc, có thể loại bỏ hầu hết vi khuẩn khỏi dung dịch khi sử dụng đúng cách.

Lọc có thể và không thể làm gì

• Giỏi về: loại bỏ vi khuẩn và các hạt từ chất lỏng tương thích
• Không đảm bảo cho: nhiều loại virus, độc tố hòa tan hoặc nội độc tố (những thứ này có thể xuyên qua)
• Phụ thuộc vào: kỹ thuật vô trùng—sự nhiễm bẩn sau khi lọc là phổ biến nếu xử lý cẩu thả

Lời khuyên xử lý vô trùng quan trọng

1. Sử dụng bộ lọc vô trùng, kín và hộp đựng vô trùng.
2. Giảm thiểu thời gian tiếp xúc với không khí; đậy nắp thùng chứa ngay sau khi đổ đầy.
3. Tránh chạm vào nắp bên trong, môi chai hoặc đầu ra của bộ lọc bằng tay hoặc các bề mặt không vô trùng.
4. Nhãn có ngày/giờ; các dung dịch đã lọc vẫn cần được bảo quản thích hợp để luôn sạch sẽ.

Xác minh: làm thế nào để biết quy trình của bạn đang hoạt động

Khử trùng là một yêu cầu về quá trình, không phải là một cảm giác. Nếu điều quan trọng là một món đồ thực sự vô trùng, bạn nên xây dựng cơ sở xác minh thay vì dựa vào “nó rất nóng” hoặc “nó có mùi giống như chất khử trùng”.

Tùy chọn xác minh thực tế

• Dải/băng chỉ thị hóa học: hiển thị các điều kiện phơi nhiễm (hữu ích nhưng không phải là bằng chứng vô trùng).
• Chỉ tiêu sinh học (xét nghiệm bào tử): bằng chứng mạnh mẽ hơn vì bào tử khó tiêu diệt hơn nhiều vi khuẩn.
• Ghi nhiệt độ: nhiệt kế lò hoặc đầu dò có thể tiết lộ liệu tâm của khối tải có đạt được điều kiện mục tiêu hay không.

Một ví dụ đơn giản và thuyết phục: nếu lò nướng của bạn được đặt ở chế độ 180°C nhưng một nhiệt kế độc lập cho thấy nó quay vòng giữa 160–175°C , “thời gian khử trùng” của bạn có thể không tương ứng với những điều kiện mà bạn nghĩ mình đã đạt được.

Những lỗi thường gặp khiến quá trình tiệt trùng thất bại

Hầu hết các hư hỏng đều xảy ra do vệ sinh kém, tiếp xúc kém hoặc bảo quản kém—không phải do bản thân phương pháp. Tránh những vấn đề thường gặp sau:

• Bỏ qua quá trình làm sạch trước (màng sinh học và khối cặn nhiệt/hóa chất)
• Quá tải (hơi nước hoặc không khí nóng không thể tiếp cận được tất cả các bề mặt)
• Niêm phong các thùng chứa quá chặt trong chu kỳ nhiệt (ngăn chặn sự xâm nhập)
• Chấm dứt việc ngâm hóa chất sớm hoặc sử dụng sai độ pha loãng
• Chạm vào bề mặt “vô trùng” bằng tay trần trong quá trình loại bỏ
• Bảo quản ở nơi thoáng mát hoặc điều kiện ẩm ướt (tái nhiễm nhanh)

Kết luận: cách tiệt trùng không cần nồi hấp an toàn

Để khử trùng mà không cần nồi hấp, hãy sử dụng nồi áp suất cho các vật dụng an toàn với nhiệt, chất khử trùng hóa học đã được chứng nhận dành cho thiết bị nhạy cảm với nhiệt và màng lọc 0,22 μm dành cho chất lỏng nhạy cảm với nhiệt. Đun sôi rất hữu ích cho việc khử trùng nhưng không phải là con đường đáng tin cậy nhất để đạt đến trạng thái vô trùng thực sự.

Nếu rủi ro cao (y tế, lâm sàng, sản xuất theo quy định), hãy coi “vô trùng” như một tuyên bố đã được xác minh: sử dụng các chỉ số thích hợp, ghi lại các thông số của bạn và xem xét các dịch vụ khử trùng được chứng nhận khi các phương pháp không hấp tiệt trùng không thể được xác nhận.