Quản lý an toàn thiết bị khử trùng áp suất cao tại trung tâm khử trùng

Với sự phát triển của công nghệ y tế, các bệnh viện đã đặt ra yêu cầu cao hơn về công việc của phòng cung cấp thiết bị khử trùng trung tâm (CSS). CSS đã chuyển đổi từ một khoa phụ trợ thành một khoa quan trọng để kiểm soát nhiễm trùng bệnh viện. Đảm bảo chất lượng khử trùng của các vật dụng tiệt trùng là một khía cạnh quan trọng trong việc kiểm soát nhiễm trùng bệnh viện. Khử trùng bằng hơi nước ở nhiệt độ cao, áp suất cao là kỹ thuật được sử dụng rộng rãi trong CSS của các bệnh viện lớn và vừa. Tuy nhiên, máy tiệt trùng hơi nước ở nhiệt độ cao, áp suất cao là các thùng chứa được giám sát trọng điểm cấp quốc gia. Quản lý phù hợp, vận hành chính xác, kiểm tra và bảo trì thường xuyên là điều cần thiết để vận hành an toàn thiết bị và đảm bảo chất lượng khử trùng. Sau đây là báo cáo về kinh nghiệm của bệnh viện chúng tôi trong việc bảo trì và bảo trì hiệu suất của máy tiệt trùng áp suất.

1. Chứng nhận đủ tiêu chuẩn nhân viên tiệt trùng

Tăng cường đào tạo nghiệp vụ cho nhân viên khử trùng, đảm bảo họ được cấp chứng chỉ trước khi bắt đầu công việc. Họ phải có kiến ​​thức về khử trùng, khử trùng và vi sinh, bao gồm hiểu biết về nguyên tắc làm việc, vận hành, bảo trì và xử lý sự cố của máy tiệt trùng; yêu cầu về việc bố trí và chất tải các hạng mục liên quan; phương pháp giám sát máy tiệt trùng; các yêu cầu thiết lập để giám sát chỉ thị sinh học của máy tiệt trùng hơi nước áp suất cao; và phương pháp đặt các mục được giám sát. Cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vận hành. Nhân viên không được rời vị trí trong giờ làm việc, thể hiện tinh thần trách nhiệm cao, siêng năng ngăn ngừa sai sót, tai nạn, từ đó nâng cao hiệu quả công việc và năng lực chuyên môn.

2. Vận hành an toàn

2.1 Bảo trì hàng ngày

Nhân viên khử trùng phải hiểu các nguyên tắc cơ bản của máy tiệt trùng áp suất, hiệu suất và cách sử dụng các phụ kiện an toàn (van an toàn, van giảm áp, các loại van, đồng hồ đo áp suất, đồng hồ đo mức chất lỏng, nhiệt kế) và thành thạo về hiệu suất, phương pháp vận hành và bảo trì hàng ngày của thiết bị.

2.1.1 Trước khi sử dụng hàng ngày, xả sạch cổng xả, kiểm tra khí thải không bị cản trở và làm sạch bộ lọc khí thải để loại bỏ các mảnh vụn. Thực hiện loại bỏ bụi trên máy tiệt trùng bằng cách lau thành trong và khung bên trong bằng nước sạch, giữ cho thành trong và khung bên trong của máy tiệt trùng hơi nước áp suất sạch sẽ và khô ráo trước khi sử dụng. Kiểm tra các vòng đệm và khóa an toàn xem có hoạt động tốt không. Kiểm tra xem nguồn nước và nguồn cung cấp máy nén khí có đạt áp suất quy định hay không; chỉ khi áp suất đủ tiêu chuẩn mới có thể bật công tắc nguồn điện và điều khiển máy tiệt trùng để làm nóng trước.

2.1.2 Sử dụng sự thay đổi màu sắc của que thử B-D để xác định xem có khí lạnh còn sót lại trong máy tiệt trùng hay không, đảm bảo có thể tiến hành khử trùng bình thường.

2.2 Bảo trì thường xuyên

Kéo van an toàn vài lần một tuần trong khi áo khoác được điều áp để đảm bảo nó hoạt động bình thường. Sự tích tụ cặn có thể cản trở sự dẫn truyền hơi nước; do đó, phun đều chất tẩy cặn lên thành trong của máy tiệt trùng hàng tuần, khi nhiệt độ thành bên trong đã giảm xuống 25-30°C. Sau 10 phút, lau sạch cặn bằng vải cotton. Điều này ngăn chặn sự tích tụ cặn trên thành trong của máy tiệt trùng hơi nước áp suất, cản trở sự dẫn truyền hơi nước và ngăn cản sự thoát nhiệt bình thường.

Tháo vòng đệm hàng tháng, làm sạch, lau khô, bôi dầu silicon, sau đó lắp lại để chống trượt.

Hàng quý, yêu cầu nhân viên kỹ thuật y tế thực hiện bảo trì và kiểm tra bộ phận vận chuyển bên trong của máy tiệt trùng để đảm bảo lái trơn tru, kiểm tra bộ tạo hơi nước, thay vòng đệm và tháo cặn khỏi bộ phận làm nóng để đảm bảo thiết bị vận hành an toàn.

Dưới nhiệt độ và áp suất cao, các thiết bị an toàn của nồi hấp có thể gặp trục trặc, hỏng hóc, ăn mòn, bị tắc hoặc rò rỉ. Theo các tiêu chuẩn và thông số kỹ thuật quốc gia có liên quan, thời gian kiểm tra an toàn thiết bị được xác định rõ ràng. Hàng năm, nhân viên của Phòng thí nghiệm Kỹ thuật Y tế phải thường xuyên tháo rời các loại van an toàn khác nhau và nhờ bộ phận liên quan kiểm tra. Nếu máy tiệt trùng gặp trục trặc và nhân viên khử trùng không thể tự xử lý, họ nên báo cáo sự cố thông qua mạng lưới bảo trì thiết bị do Phòng thí nghiệm Kỹ thuật Y tế thiết lập và một kỹ sư chuyên nghiệp được chỉ định sẽ sửa chữa lỗi.

3. Quản lý chất lượng gói tiệt trùng

Chất lượng bên trong và bên ngoài bao bì trước khi khử trùng ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả khử trùng. Vì vậy, cần tăng cường quản lý chất lượng các vật dụng cần tiệt trùng để đảm bảo hiệu quả tiệt trùng. Các yếu tố như bao bì quá lớn, chật hoặc lỏng lẻo cũng như độ thoáng khí và độ sạch của vật liệu đóng gói sẽ ảnh hưởng đến việc loại bỏ không khí lạnh và sự xâm nhập của hơi nước. Vải tái sử dụng phải được thu gom, làm sạch và xử lý trước khi tái sử dụng. Hộp, đĩa và bát nên được đóng gói riêng lẻ bất cứ khi nào có thể. Kích thước gói hàng không được vượt quá 30 cm × 30 cm × 50 cm. Gói trang phục không được vượt quá 5kg và gói dụng cụ không được vượt quá 7kg. Các khay dụng cụ nên sử dụng đế đục lỗ để tạo điều kiện cho hơi nước xâm nhập và tránh bao bì bị ướt. Mỗi bao bì phải có băng chỉ báo hóa chất ở bên ngoài và thẻ chỉ báo hóa chất bên trong.

4. Thiết lập hệ thống quản lý

Thiết lập và cải tiến các quy định, quy trình hoạt động. Chỉ bằng cách thiết lập hệ thống làm việc nghiêm ngặt, chúng ta mới có thể đảm bảo rằng có các quy tắc phải tuân theo, đảm bảo chất lượng công việc và chất lượng cuối cùng. Nhân viên khử trùng phải được chứng nhận và thực hiện nghiêm ngặt tất cả các hệ thống làm việc và quy trình vận hành. Trong quá trình khử trùng bằng hơi nước áp suất cao, nhân viên khử trùng phải kiểm soát chặt chẽ áp suất, nhiệt độ và thời gian tùy theo loại vật dụng, dụng cụ để đảm bảo chất lượng khử trùng. Đồng thời phải tiến hành kiểm tra độ an toàn trước và sau khi khử trùng và thông báo kịp thời cho bộ phận kỹ thuật y tế để sửa chữa trong trường hợp có trục trặc. Hoạt động có trục trặc đều bị cấm. Y tá trưởng và nhân viên kiểm soát chất lượng phải thường xuyên kiểm tra việc thực hiện các hệ thống và quy trình vận hành khác nhau của nhân viên khử trùng và đưa ra các phần thưởng hoặc hình phạt tương ứng.

5 bài học kinh nghiệm

Đảm bảo chất lượng của các mặt hàng tiệt trùng và tuân thủ nghiêm ngặt các thông số kỹ thuật khử trùng là rất quan trọng. Thiết lập và cải tiến hệ thống giám sát khử trùng, nâng cao kỹ năng chuyên môn của người vận hành thông qua đào tạo chuyên môn, yêu cầu nhân viên khử trùng phải có chứng chỉ người vận hành khử trùng, làm quen với chức năng của từng bộ phận của máy tiệt trùng, tiến hành kiểm tra trước khi khử trùng định kỳ, tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vận hành trong quá trình khử trùng, liên tục theo dõi những thay đổi trong các bộ phận và giải quyết kịp thời mọi bất thường đều là những điều cần thiết để đảm bảo chất lượng khử trùng và kiểm soát và ngăn ngừa hiệu quả các bệnh nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện.