Lựa chọn & SOP Máy tiệt trùng dùng cho thú y

Tại sao máy tiệt trùng dùng trong thú y lại khác biệt

Phòng khám thú y xử lý nhiều hạng mục hơn nhiều phòng khám dành cho con người: dụng cụ phẫu thuật có kích thước phù hợp với các loài khác nhau, thiết bị cấy ghép, máy nội soi, dụng cụ băng bó và các vật liệu xốp như khăn tắm và áo choàng. Máy tiệt trùng dùng cho thú y phải đáp ứng được nhiều tải trọng khác nhau, chịu được đất và chất hữu cơ nặng hơn, đồng thời hỗ trợ việc theo dõi và lưu giữ hồ sơ thường xuyên một cách đáng tin cậy. Việc lựa chọn máy tiệt trùng phù hợp và thực hiện đúng quy trình sẽ giúp giảm nhiễm trùng sau phẫu thuật, bảo vệ nhân viên và đảm bảo tuân thủ quy định.

Các loại máy tiệt trùng dùng trong thú y

Hiểu được điểm mạnh và giới hạn của từng công nghệ giúp bạn đáp ứng nhu cầu của phòng khám với hiệu suất và ngân sách thực tế.

Nồi hấp hơi nước (trọng lực và tiền chân không)

Nồi hấp hơi nước là thiết bị phù hợp cho hầu hết các phòng khám thú y. Họ khử trùng các dụng cụ được bọc, vải dệt và nhiều thiết bị cấy ghép một cách đáng tin cậy. Nồi hấp chân không trước (được hỗ trợ chân không) loại bỏ không khí trước khi hơi nước xâm nhập và tốt hơn cho các tải được bọc và các dụng cụ rỗng. Nồi hấp trọng lực đơn giản hơn và rẻ hơn nhưng yêu cầu tải trọng cẩn thận để tránh điểm lạnh.

Máy tiệt trùng nhiệt khô

Nhiệt khô thích hợp cho các mặt hàng chịu được nhiệt độ cao nhưng phải khô (ví dụ: một số loại dầu, bột và vật liệu không chứa nước). Nhiệt khô đòi hỏi nhiệt độ cao hơn và thời gian tiếp xúc lâu hơn hơi nước và ít tiết kiệm năng lượng hơn khi tải lớn.

Khử trùng bằng hóa chất (ETO, hydro peroxide, axit peracetic)

Chất khử trùng bằng khí hoặc chất lỏng ở nhiệt độ thấp được sử dụng cho các vật dụng nhạy cảm với nhiệt như một số máy nội soi và thiết bị điện tử. Ethylene oxit (ETO) có hiệu quả nhưng đòi hỏi thời gian sục khí dài và kiểm soát theo quy định. Hệ thống hydro peroxide và axit peracetic ở nhiệt độ thấp mang lại chu kỳ nhanh hơn và ngày càng phổ biến cho các dụng cụ tinh xảo.

Tiêu chí lựa chọn chính của phòng khám

Khi lựa chọn máy tiệt trùng thú y, hãy cân nhắc công suất, loại chu trình, nhu cầu về công suất, diện tích và chi phí tiêu hao. Xem xét tải trọng bệnh nhân, các quy trình thông thường (mô mềm so với chỉnh hình) và liệu bạn có cần các chu trình được xác nhận cho cấy ghép hay không.

Công suất: Kích thước buồng và cấu hình giá đỡ để xử lý các khay, bát và băng cassette được sử dụng cho các loại khác nhau.
Sự đa dạng của chu trình: Khả năng chạy các chu trình thiết bị có bọc, không bọc, xốp và rỗng (và chu trình nhiệt độ thấp nếu cần).
Khả năng tương thích xác thực/giám sát: Chất chỉ thị sinh học, bộ tích hợp hóa học và xuất nhật ký dữ liệu cho QA.
Bảo trì và dịch vụ: Hỗ trợ và bảo hành kỹ thuật tại địa phương, cùng với việc dễ dàng bảo trì định kỳ.
Tính năng an toàn: Khóa liên động cửa, két an toàn áp suất/nhiệt độ và xử lý khí thải cho hệ thống hóa chất.

Chu trình và thông số khử trùng thực tế

Dưới đây là các tham số mục tiêu thường được sử dụng. Luôn tuân theo dữ liệu chu trình đã được xác nhận của nhà sản xuất máy tiệt trùng và các khuyến nghị của nhà sản xuất dụng cụ/hộp đựng đối với các vật dụng cấy ghép.

Loại tải	phương pháp	Thông số điển hình	Ghi chú
Dụng cụ phẫu thuật được bọc	Hơi nước chân không trước	134°C trong 3–4 phút (giai đoạn khử trùng)	Phơi sáng ngắn hơn ở nhiệt độ cao hơn nếu được xác nhận; cho phép thời gian khô.
Tải xốp (khăn, áo choàng)	Trọng lực hoặc hơi nước chân không	121°C trong 15–30 phút	Đảm bảo đóng gói thích hợp và thấm hơi nước.
Dụng cụ rỗng, lumens	Hơi nước chân không trước or specialized low-temp system	Chân không trước 134°C, độ phơi sáng được điều chỉnh cho mỗi lần xác nhận	Sử dụng đầu nối lumen và chu trình đã được xác nhận.
Điện tử nhạy nhiệt	Hydrogen peroxide hoặc axit peracetic nhiệt độ thấp	Chu kỳ của nhà sản xuất (ví dụ: nhiệt độ thấp tương đương 50–60°C)	Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất thiết bị và các bước sục khí.

Xác nhận máy tiệt trùng và giám sát thường xuyên

Xác nhận và giám sát liên tục là kiểm soát chất lượng bắt buộc. Sử dụng kết hợp cơ học (bản in/nhật ký dữ liệu), hóa học (chỉ báo quy trình và bộ tích hợp) và chỉ báo sinh học (BI) để xác nhận mức độ đảm bảo vô trùng. Đối với các thiết bị cấy ghép hoặc quy trình có rủi ro cao, hãy chạy thiết bị chỉ thị sinh học hàng tuần hoặc theo quy định của địa phương.

Cơ học: Ghi lại nhiệt độ, áp suất, chân không và thời gian chu kỳ; giữ nhật ký để kiểm tra.
Hóa học: Sử dụng các chỉ báo bên ngoài trên mỗi gói và bộ tích hợp bên trong bên trong các gói đại diện.
Sinh học: Ủ BI và ghi lại kết quả; điều tra bất kỳ sự cố nào ngay lập tức.

Danh sách kiểm tra SOP cho hoạt động tiệt trùng hàng ngày

Một SOP rõ ràng, dễ tiếp cận sẽ giảm thiểu lỗi của người dùng và đảm bảo kết quả nhất quán. Danh sách kiểm tra dưới đây phải được điều chỉnh phù hợp với thiết bị của phòng khám của bạn và các quy định của địa phương.

Làm sạch trước và kiểm tra dụng cụ: làm sạch bằng siêu âm, chải bằng tay và kiểm tra bằng mắt để tìm tạp chất sinh học.
Tải chính xác: không quá đông; định hướng lumen và bản lề để tiếp cận hơi nước; quấn theo các phương pháp được xác nhận.
Chọn chu trình đã được xác thực và bắt đầu ghi dữ liệu; đặt bộ tích hợp nội bộ vào gói đại diện.
Khô và mát: đảm bảo bao bì khô ráo trước khi bảo quản để tránh nhiễm bẩn và ăn mòn.
Nhãn và tài liệu: ID chu trình, toán tử, ngày/giờ, nội dung tải và kết quả BI/bộ tích hợp.

Bảo trì, khắc phục sự cố và an toàn

Bảo trì phòng ngừa thường xuyên giúp kéo dài tuổi thọ thiết bị và ngăn ngừa sự cố chu kỳ. Đào tạo nhân viên về các bước khắc phục sự cố thông thường và quy trình khẩn cấp đối với máy tiệt trùng hóa học. Luôn sử dụng PPE khi xử lý BI, hóa chất và vật nặng, đồng thời đảm bảo các lỗ thông hơi và ống xả được định tuyến hợp lý.

Các vấn đề thường gặp và cách khắc phục

Thiết bị chỉ thị sinh học không đạt: Cách ly lô, lặp lại quy trình, xem xét quá trình làm sạch và nạp thiết bị, liên hệ với bộ phận dịch vụ nếu nghi ngờ có vấn đề cơ học.
Sấy khô kém: Xem xét lựa chọn chu trình, kiểm tra hệ thống chân không và thoát nước, giảm mật độ tải và cải thiện việc đóng gói.
Tiếng ồn hoặc rò rỉ bất thường: Dừng chu trình, cách ly thiết bị và gọi kỹ thuật viên đã được chứng nhận; không cố gắng sửa chữa lớn trong nhà.

Lưu trữ hồ sơ và cân nhắc về quy định

Lưu giữ hồ sơ khử trùng trong thời gian theo yêu cầu của cơ quan thú y địa phương hoặc cơ quan y tế. Bao gồm các bản in/nhật ký chu trình, kết quả BI, nhật ký bảo trì, hồ sơ đào tạo người vận hành và hành động khắc phục. Đối với các phòng khám thực hiện phẫu thuật cấy ghép, hãy duy trì khả năng truy xuất nguồn gốc của lô cấy ghép vào hồ sơ khử trùng và hồ sơ bệnh nhân.

Khuyến nghị cuối cùng

Chọn máy tiệt trùng phù hợp với công suất và hỗn hợp dụng cụ tại phòng khám của bạn, ưu tiên sử dụng hơi nước chân không trước hoặc hệ thống nhiệt độ thấp đã được xác nhận cho các tải phức tạp, triển khai các SOP bằng văn bản và chương trình giám sát, đồng thời thiết lập hoạt động bảo trì và đào tạo định kỳ. Đầu tư vào thực hành khử trùng đúng cách sẽ bảo vệ bệnh nhân, nhân viên và danh tiếng của phòng khám.