Tiêu chuẩn quản lý xây dựng trung tâm khử trùng

Bản chất và nhiệm vụ của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)

1. Bản chất của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) là bộ phận cốt lõi với các chức năng làm sạch, khử trùng và khử trùng trong hệ thống khử trùng và khử trùng của bệnh viện. Đó là trung tâm hậu cần cho việc cung cấp và doanh thu của hàng hóa vô trùng, và một bộ phận bảo đảm quan trọng cho các dịch vụ y tế lâm sàng. Trung tâm cung ứng khử trùng đã trở thành một lĩnh vực chuyên nghiệp độc lập, theo lý thuyết, phương pháp và công nghệ khử trùng, loại bỏ và tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh, chất lượng công việc của nó liên quan chặt chẽ đến sự xuất hiện của nhiễm trùng bệnh viện, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng chăm sóc y tế và an toàn cho bệnh nhân.

2. Nhiệm vụ của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
Theo nhu cầu của các khoa lâm sàng, bộ dụng cụ điều trị khác nhau, bộ dụng cụ dụng cụ, bộ dụng cụ vải và băng đã được chuẩn bị và khử trùng để sử dụng trong toàn bộ bệnh viện.
Theo các quy định liên quan của quản lý nhiễm trùng bệnh viện, thiết lập và cải thiện các hệ thống, quy trình vận hành, các biện pháp kiểm soát chất lượng để đảm bảo an toàn cho các nguồn cung cấp y tế lâm sàng.
Tham gia vào việc quản lý bệnh viện của một số nguồn cung cấp y tế vô trùng dùng một lần.
Việc thành lập hệ thống trung tâm mạng máy tính bệnh viện làm cho quá trình cung cấp thuận tiện và quản lý vật chất hơn kinh tế và khoa học hơn.
Liên tục nghiên cứu và cải thiện nội dung và phương pháp làm việc để đảm bảo cung cấp hàng hóa kịp thời và hiệu quả; Thực hiện đào tạo nhân sự tại chức để cải thiện chất lượng dịch vụ.

Phân loại Trung tâm cung ứng khử trùng (Phòng)
1. Trung tâm cung cấp khử trùng phân tán (phòng)
Trung tâm cung cấp khử trùng phân tán (phòng) có thể được chia thành hai hình thức sau:
Hình thức đầu tiên: Công việc khử trùng và khử trùng trong bệnh viện được hoàn thành bởi Trung tâm cung cấp khử trùng tương đối độc lập (phòng) và phòng cung cấp phòng mổ.
Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng): Chịu trách nhiệm xử lý và cung cấp các mặt hàng có thể tái sử dụng trong tất cả các khoa lâm sàng ngoại trừ phòng phẫu thuật.
Phòng điều hành Phòng cung cấp: Chịu trách nhiệm xử lý và cung cấp các dụng cụ và bài viết trong phòng điều hành.
Mẫu thứ hai: Ngoài việc xử lý và cung cấp các mặt hàng có thể tái sử dụng trong các khoa lâm sàng, nó cũng chịu trách nhiệm hoàn thành một phần các bước xử lý các mặt hàng trong phòng phẫu thuật (như khử trùng).

2. Trung tâm cung cấp khử trùng tập trung (phòng)
Tất cả các mặt hàng cần được khử trùng và khử trùng trong bệnh viện đều được tập trung trong trung tâm cung ứng để điều trị thống nhất. Toàn bộ quá trình được các chuyên gia tiêu chuẩn hóa để giảm sự lây lan của ô nhiễm, giảm đầu tư nhân sự và thiết bị và cải thiện hiệu quả làm việc. Tạo điều kiện kiểm soát chất lượng và quản lý của toàn bộ bệnh viện. Đó là xu hướng phát triển của phương thức quản lý của Trung tâm cung ứng khử trùng (phòng) tại các bệnh viện quốc tế và trong nước, có lợi cho sự an toàn của hoạt động và hợp lý kinh tế.

Yêu cầu thiết kế và bố cục cho các trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
1. Vị trí địa lý của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) nên được đặt gần khoa lâm sàng. Tạo điều kiện cho việc cung cấp và vận chuyển các mặt hàng lâm sàng; Có điều kiện thông gió và ánh sáng tốt hơn; Môi trường xung quanh sạch sẽ, không có mùi, không có bụi, không có nguồn ô nhiễm (như nơi tập trung rác, nhà vệ sinh công cộng, đống than, v.v.).

2. Chỉ số khu vực của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
. 655 mét vuông, 800 giường 709 mét vuông; Tổng diện tích xây dựng của Trung tâm cung cấp khử trùng phân tán (phòng) phải cao hơn 5% so với mức trung tâm.
Khu vực xây dựng của trung tâm cung cấp khử trùng tập trung của bệnh viện 1000 giường không nên dưới 800 mét vuông.
Phòng cung cấp khử trùng của bệnh viện 20 giường không nên dưới 40 mét vuông.
Trung tâm cung cấp khử trùng mới (phòng). Nên xác định khu vực của trung tâm cung cấp khử trùng 'phòng' theo số lượng giường được lên kế hoạch để phát triển; Khi tiêu chuẩn được chấp nhận, chỉ số diện tích được tính theo số lượng giường được chuẩn bị ngay lập tức.

3. Phòng cung cấp khử trùng khu vực (phòng)
Theo dòng công việc, nó được chia thành ba khu vực, cụ thể là khu vực bị ô nhiễm, khu vực sạch và khu vực vô trùng. Ba khu vực này phải được phân vùng rõ ràng và các rào cản vật lý như thiết bị hoặc tường có thể được tách ra giữa các khu vực. Rõ ràng được đánh dấu, không vượt qua.
Các khu vực bị ô nhiễm: bao gồm phân loại các mặt hàng có thể tái sử dụng, ngâm, loại bỏ pyrogen, làm sạch, rửa xe tái chế và các khu vực khác.
Khu vực làm sạch: Bao gồm đóng gói dụng cụ, chuẩn bị vật liệu quyết định, lưu trữ vật liệu, nhận các khoa lâm sàng (phòng phẫu thuật) Bộ dụng cụ tự cung cấp sạch, giám sát chất lượng và các khu vực khác.
. Không gian phát hành bên ngoài phòng lưu trữ và không gian lưu trữ xe giảm phải được quản lý theo các yêu cầu của khu vực làm sạch.
Để làm cho dòng người đi bộ hợp lý và dễ quản lý, Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) cũng nên sắp xếp hợp lý khu vực văn phòng và sinh hoạt của nhân viên. Có: phòng thay đồ, phòng tắm, văn phòng y tá trưởng, phòng học nhân và phòng nghỉ. Khu vực này thuộc loại diện tích sạch, nhưng phải được tách ra khỏi khu vực hoạt động và trở thành một khu vực tương đối độc lập.

Các yêu cầu xây dựng khác cho Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
1. Lựa chọn vật liệu phù hợp. Trần phải mịn và liền mạch; Bức tường phải dễ dàng để làm sạch và khử trùng; Góc nên được cong để giảm góc chết. Mặt đất nên không trượt, dễ làm sạch và chống ăn mòn. Khu vực sạch có khả năng chống rửa và khu vực bị ô nhiễm có khả năng chống axit và kiềm.
2. Thiết kế ánh sáng và thông gió trong nhà tốt. Đối với các bệnh viện có hơn 800 giường, các hệ thống điều hòa không khí trung tâm và các thiết bị tinh chế không khí tích cực nên được sử dụng trong phòng vô trùng, do đó nhiệt độ trong nhà được duy trì ở 18 ~ 220 ° C và độ ẩm là 350% ~ 60%. Các bệnh viện có hơn 400 giường nên dần dần áp dụng các hệ thống điều hòa không khí trung tâm và các thiết bị tinh chế không khí áp lực tích cực.
3. Việc giao các mặt hàng vô trùng nên được hoàn thành thông qua hộp giao hàng (cửa sổ) hoặc phòng đệm (khu vực). Gói tự chuẩn bị bắt lửa phải được lấy từ Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) của chính bộ phận và có thể sử dụng hộp chuyển khóa loại khóa que kết nối. Trong Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng), các mặt hàng được khử trùng sẽ được phân phối qua phòng đệm (khu vực) và phòng đệm (khu vực) phải được hình thành bởi hai cửa điều khiển tự động không thể mở cùng một lúc.
4. Phòng lưu trữ của các vật dụng vô trùng nên sử dụng cửa sổ kính rỗng hoặc cửa sổ bên ngoài đôi và các bệnh viện có hơn 400 giường nên được trang bị máy hút ẩm.
5. Phòng triệt sản nên giải quyết vấn đề xả nhanh của hơi nóng.
6. Các biện pháp phòng chống gặm nhấm nên được thực hiện tại cửa ra của cống và cống thoát nước, và các cống và cống chống chảy chống tràn.
7. Nói chung. Trung tâm khử trùng (phòng) của bệnh viện nên được thiết lập tập trung. Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) sẽ có thang máy hoặc lối đi đặc biệt cho các vật liệu bị ô nhiễm và vô trùng với các bộ phận kiểm soát nhiễm trùng chính như phòng mổ. Khi các điều kiện bị hạn chế và cần phải được phân hủy, phải có được sự đồng ý của cơ quan phê duyệt bệnh viện. Trong số đó, hai quy trình làm việc của "làm sạch → rửa tốt → bao bì" và "khử trùng → lưu trữ → phân phối" không thể bị phá vỡ.

Cấu hình thiết bị của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
1. Cấu hình thiết bị cơ bản của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
Để đảm bảo hoạt động bình thường và chất lượng làm việc của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng), các điều kiện cần thiết sau đây phải được đáp ứng:
Nước, nước nóng, nước cất hoặc nước mềm. Cung cấp đầy đủ nước, điện và hơi nước bão hòa.
Thiết bị làm sạch, hồ xả, nếu cần, có thể được trang bị bóng bông, gạc và các thiết bị thay đồ khác.
Máy khử trùng hơi nước, khử trùng nhiệt khô.
Thiết bị khử trùng không khí, tủ lưu trữ vật dụng vô trùng và giỏ, bàn đóng gói, thiết bị nhận và gửi, thiết bị làm mát điều hòa không khí.
Thiết bị bảo vệ, chẳng hạn như găng tay bảo vệ, quần áo và giày không thấm nước, kính bảo hộ.
Tất cả các khu vực (trừ các khu vực vô trùng) được trang bị thiết bị rửa tay cho nhân viên.
Ống xả nước thải được kết nối với phòng xử lý nước thải của bệnh viện.

2. Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) Cấu hình thiết bị tiêu chuẩn
Bệnh viện có điều kiện Ngoài cấu hình thiết bị cơ bản, cần có cấu hình thiết bị sau:
Máy làm sạch và khử trùng tự động, máy làm sạch siêu âm, thiết bị làm sạch ống thông, thiết bị làm sạch xe.
Thiết bị khử trùng khí.
Thiết bị lọc không khí, thiết bị sấy, thiết bị cung cấp không khí nén.
(4) Tất cả các khu vực (trừ các khu vực vô trùng) được trang bị các thiết bị rửa tay của nhân viên cảm biến hoặc điều khiển chân.
(5) Thiết bị giám sát chất lượng bài viết.
Máy tính quản lý thiết bị.

Quản lý tổ chức và yêu cầu vận hành của Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng)
1. Tổ chức và quản lý trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
Tổ chức và hệ thống quản lý
Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) sẽ thực hiện hệ thống trách nhiệm y tá trưởng trong hệ thống quản lý dọc của bộ phận điều dưỡng và bộ phận điều dưỡng phải chịu trách nhiệm về nhân sự, tổ chức và quản lý chất lượng. Bộ quản lý nhiễm trùng bệnh viện thực hiện hướng dẫn kinh doanh và theo dõi dự án nhiễm trùng bệnh viện.
Nhân sự và cấu trúc
I. Theo các chức năng và nhiệm vụ khác nhau của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng), tỷ lệ nhân viên trên giường là khoảng (1,5 ~ 3): 100, trong đó nhân viên có chức danh chuyên nghiệp điều dưỡng chiếm 30% ~ 50%.
Ii. Y tá trưởng có kinh nghiệm làm việc lâm sàng tương ứng và nên được đào tạo về quản lý điều dưỡng, Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) Kiến thức quản lý kinh doanh.
Iii. Nhân viên điều dưỡng nên trải qua đào tạo lý thuyết và kỹ thuật tương ứng.
. Nhân viên tham gia vào hoạt động của các thiết bị khử trùng và khử trùng nên giữ giấy chứng nhận công việc tương ứng (như mạch áp suất, thiết bị khử trùng ở nhiệt độ thấp); Ngoài các giấy chứng nhận công việc tương ứng đã đề cập ở trên, nhân viên khử trùng cũng phải có chứng chỉ đào tạo đặc biệt (bao gồm lý thuyết và hoạt động) về kiến ​​thức khử trùng và khử trùng ở cấp độ hoặc trên cấp tỉnh (thành phố).

2. Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) Yêu cầu quản lý kinh doanh nhân sự
Với sự phát triển liên tục của khoa học và công nghệ, các thiết bị và dụng cụ chính xác tiên tiến cao khác nhau được sử dụng ngày càng rộng rãi hơn trong các khoa lâm sàng. Sự phức tạp của hoạt động và sự tinh tế của các dụng cụ phẫu thuật đưa ra các yêu cầu kinh doanh nghiêm ngặt hơn cho nhân sự của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng). Trung tâm cung cấp khử trùng bệnh viện (Phòng) nên có các quy trình quản lý kỹ thuật kinh doanh điều dưỡng để đảm bảo trình độ nhân viên chuyên nghiệp. Kế hoạch quản lý cụ thể như sau:
Thực hiện nghiêm ngặt "Thông số kỹ thuật khử trùng", "Thông số kỹ thuật của quản lý nhiễm trùng bệnh viện", "Thói quen vận hành kỹ thuật".
(2) Có các kế hoạch và hệ thống học tập, thực hiện việc học tập kinh doanh của bộ phận thường xuyên và đánh giá các yêu cầu kinh doanh của nhân viên bộ phận theo vị trí của họ.
Các phòng ban có kiểm tra chất lượng công việc hàng tuần, và bộ phận điều dưỡng của bệnh viện và bộ phận quản lý nhiễm trùng chịu trách nhiệm giám sát và hướng dẫn quản lý chất lượng.
Tham gia vào các nghiên cứu và đánh giá về lý thuyết và chuyên nghiệp khác nhau được tổ chức bởi bộ phận điều dưỡng.
5. Thực hiện giáo dục thường xuyên và thực hiện hệ thống tín dụng.

Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng) Công thức tính toán khu vực tòa nhà
Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) Khu vực xây dựng (M²) = (0,8 ~ 1,0) × Số giường 50m²
Ghi chú:
Khi mối quan hệ giữa các chuyến thăm khẩn cấp hàng ngày và số lượng giường thực tế trong bệnh viện đa khoa phù hợp với tỷ lệ 3: 1, số lượng giường trong công thức bằng với độ nhạy cảm thực tế trong bệnh viện.
(2) Khi mối quan hệ giữa các chuyến thăm khẩn cấp hàng ngày và số lượng giường thực tế trong các bệnh viện nói chung không phù hợp với tỷ lệ 3: 1, số lượng giường trong công thức có thể được điều chỉnh theo công thức sau; Số lượng giường trong các bệnh viện chuyên biệt nên được điều chỉnh theo công thức sau.
Số lượng giường (một giường) = số lượng giường thực tế /2 chuyến thăm ngoại trú trung bình hàng ngày và các chuyến thăm khẩn cấp /6

Công thức tính toán có nguồn gốc từ dữ liệu trên có thể được sử dụng như một phương pháp khác để tính diện tích sàn của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng):
Khu vực xây dựng Trung tâm cung ứng khử trùng (Phòng)
= 1,2 × Số lượng giường [(-11) ~ (43)]

Phương pháp ước tính cấu hình thiết bị khử trùng hơi nước trong Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng)
1. Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) cung cấp nguồn cung cấp cho tất cả các khoa của bệnh viện
Các bài báo được xử lý bằng triệt sản hơi nước.
Các bài viết cho quá trình khử trùng khí nhiệt độ thấp.
Các mặt hàng khử trùng khác.
Vật tư y tế dùng một lần.
⑤ Những người khác.

2. Cung cấp các mặt hàng được xử lý bằng cách khử trùng hơi nước trong Trung tâm cung cấp khử trùng (Phòng)
Hệ số tham chiếu tính toán:
Bộ phận ngoại trú 0,4 L/người
② Bộ phận Ward 4 lít/giường
Khoa phẫu thuật 150 lít/đơn vị
Các bộ phận khác (① ② ③ ③ ③) × 20% Đơn vị: Lít
⑤ Cung cấp các bài báo cần thiết cho việc điều trị bằng hơi nước áp lực trong bệnh viện mỗi ngày = ① ② ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ Đơn vị: lít

3. Hệ số tham chiếu cho hoạt động bình thường của mỗi đơn vị hơi áp suất mỗi ngày:
Khối lượng hiệu quả của mỗi máy khử trùng (L) = Thể tích cố định của máy khử trùng × (75% ~ 80%)
Chu kỳ hoạt động của máy: Khoảng 50 phút kể từ khi chuẩn bị đến cuối công việc
Số lượng hoạt động tối đa: Thời gian làm việc hàng ngày là 7 giờ, số lượng hoạt động liên tục của máy là 420 phút ÷ 50 phút = 8.4 lần 8 lần
Số lượng chạy thực tế: Số lần chạy bình thường tối đa là 60% ~ 70%, nghĩa là 8 lần × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 lần = 5 ~ 6 lần

4.

Ví dụ: Số lượng giường trong bệnh viện là 1500, số lượng hoạt động hàng ngày trong bệnh viện là 70 và khối lượng bệnh nhân ngoại trú trung bình hàng ngày của bệnh viện là 6000. Sau đó:
Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) Cung cấp hàng ngày các mặt hàng khử trùng cho khoa ngoại trú = 0,4 lít/người thời gian × khối lượng bệnh nhân ngoại trú trung bình hàng ngày của bệnh viện 6000 người = 2400 lít
.
.
Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) cần cung cấp các mặt hàng được khử trùng từ các bộ phận khác mỗi ngày = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 lít
Tổng số lượng các mặt hàng được khử trùng theo yêu cầu của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) mỗi ngày = 2400 6000 10500 3780 = 22680 lít
Nếu thể tích cố định của mỗi máy khử trùng là 1000 (lít), khối lượng hiệu quả của máy khử trùng = 1000 × 80%= 800 lít
Thời gian hoạt động thực tế của mỗi máy khử trùng là 5 lần mỗi ngày
Số lượng thuốc khử trùng theo yêu cầu của Trung tâm cung cấp khử trùng (phòng) = 22680 lít (800 lít × 5 lần/ngày) = 5,67 đơn vị 6 đơn vị